2022 год наконец подходит к концу, но легче от этого не становится. Пандемия COVID-19, вооруженные конфликты и климатические изменения остаются нашими спутниками в 2023 году.
И чтобы мы окончательно не заскучали, компанию им составит свиной грипп (А/H1N1) – родственник той самой «испанки», сто лет назад унесший миллионы жизней.
Последний раз вспышку свиного гриппа у людей зарегистрировали в 2009 году. С тех пор штамм H1N1 циркулирует по планете в качестве сезонного гриппа и представляет собой комбинацию вирусов встречающихся у свиней, птиц и человека.
В некотором отношении он ничем не отличается от любого другого вируса гриппа, однако новый вариант А/H1N1 уникален, а значит иммунитета к нему у нас, скорее всего, нет.
И хотя сезонный всплеск заболеваемости различными видами гриппа и ОРВИ традиционно приходится на осенне-зимние месяцы, новый штамм, по мнению инфекционистов, может оказаться опаснее коронавируса.
Рассказываем что известно о вспышке свиного гриппа, как не заболеть и что делать, если вы заразились.
Все вирусы гриппа обладают способностью изменяться, что нередко приводит к их распространению в человеческой популяции.
Это также означает, что появление новых, опасных для людей штаммов гриппа (и других вирусов) – вопрос времени.
Инфлюэнца (вирус гриппа)
«Свиной грипп» – популярное название вируса, вспышка которого произошла весной 2009 года. Тогда эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявили пандемию, которая, к счастью, закончилась летом 2010 года и в целом оказалась не такой серьезной, как ожидалось.
Напомним, что впервые штамм свиного гриппа выявили Мексике, а свое название он получил из-за схожести с вирусами, поражающими свиней.
Сегодня штамм H1N1 включен в состав вакцины против сезонного гриппа, которая представляет собой «микс» разнообразных штаммов за исключением А/H1N1 – его исследователи называют уникальным.
Все потому, что в отличие уже известных вариантов сезонного гриппа, штамм А/H1N1 имеет ряд новых мутаций, которые позволяют ему быстрее распространяться.
Отметим, что вирусы свиного гриппа редко выходят за пределы популяции, в которой циркулируют. В группе риска традиционно находятся работники свиноводческой отрасли и дети, часто контактирующие с больными животными.
Примечательно, что в подавляющем большинстве случаев инфекция не передается между людьми, а заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем: когда инфицированная свинья кашляет или чихает, капли с содержащимся в них вирусом гриппа распространяются по воздуху.
Среди возможных путей заражения эксперты выделяют контакт с зараженной поверхностью (предметами, на которые попали вирусные частицы), а вот употребление в пищу зараженной свинины не ведет к развитию болезни.
Грипп (инфлюэнца) в первую очередь поражает дыхательные пути и легкие человека. Как сообщают «Ведомости», сезонный всплеск заболеваемости различными видами гриппа и респираторными заболеваниями характерен для осенне-зимнего периода.
Так, по оценкам специалистов, в России рост заболеваемости продолжится до новогодних праздников, затем снизится и вновь возрастет к февралю. При этом нынешний сезон гриппа является худшим за всю историю наблюдений (начиная с 2009 года).
Отметим, что штаммы гриппа типа А традиционно связаны с более тяжелым течением болезни, госпитализациями и смертями так как являются “единственными известными вирусами, обладающими пандемичным потенциалом».
Так, в группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, заболеванием почек и сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Коронавирус, грипп и ОРВИ
В конце 2022 года в мире сложилась непростая эпидемиологическая ситуация. Так, в одном только Санкт-Петербурге уровень заболеваемости сезонным гриппом и ОРВИ вырос на 20%, а по данным Роспотребнадзора новый штамм вируса гриппа А/H1N1 выявили в 74 регионах России.
Для сравнения – прирост новых случаев COVID-19 за неделю увеличился на 28%, а число госпитализаций – на 22%. Напомним, что за последние два года коронавирус циркулировал практически единолично, присоединяясь к сезонным вспышкам гриппа и ОРВИ и вытесняя их.
В этом году ситуация изменилась – COVID-19 уступил дорогу вирусу гриппа А/H1N1, который представляет собой комбинацию вирусов свиней, птиц и человека.
Предыдущие вспышки вируса характеризовались острым течением болезни, высокой заболеваемостью и низкой смертностью, но на этот раз все намного серьезнее.
Данные зловещие. Болезнь проходит тяжело, а наблюдаемая картина напоминает фильм ужасов и может стать худшей эпидемией гриппа за последние 13 лет, – говорит Уильям Шаффнер, профессор медицинской школы Университета Вандербильта.
Так, в США и Великобритании в больницы все чаще поступают зараженные гриппом, о чем сообщает The Washington Post. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в стране зарегистрировано 880 000 случаев заражения гриппом (из них 6900 случаев приходится на госпитализации и 360 летальных).
На момент написания статьи вспышки вируса гриппа А/H1N1 зарегистрированы в нескольких странах мира, а эксперты все чаще говорят об угрозе так называемой тридемии – вспышке одновременно трех инфекций – СOVID-19 и двух респираторных вирусов.
При этом дальнейшие мутации COVID-19 могут сделать ситуацию еще опаснее. И хотя речь о новой пандемии не идет, в будущем ситуация может измениться, причем не в лучшую сторону.
Симптомы свиного гриппа (А/H1N1)
Эксперты прогнозируют пик заболеваемости свиным гриппом в России к Новому году. Количество подтвержденных случаев в стране быстро растет, а в Минздраве прирост называют внушительным.
В группе риска, как и в случае с COVID-19, находятся люди старше 60 лет, дети и беременные женщины. Наибольшей опасностью нового штамма является риск осложнений, сопоставимый с COVID-19.
Острое течение болезни характеризуется внезапным началом, резко выраженной лихорадкой и поражением органов дыхания. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.
Симптомы свиного гриппа включают следующие состояния:
✓ Лихорадка – 39,5 градусов и больше
✓ Головная и мышечная боль
✓ Сухой кашель (быстро переходит в пневмонию)
✓ Насморк
✓ Боль в горле
✓ Общая интоксикация организма
✓ Рвота и расстройства пищеварения
Симптомы проявляются через 12-15 часов после заражения, а лихорадка может сохраняться от трех до семи дней и более.
Инкубационный период длится от нескольких часов до суток, реже до четырех дней. Отличительной чертой нового штамма является головная боль в области лба и высокая температура, сбить которую нелегко.
Когда вызывать скорую помощь?
При затрудненном дыхании и боли в груди Минздрав рекомендует вызывать скорую помощь. Также нельзя игнорировать чувство нехватки воздуха, внезапное головокружение, спутанность сознания, сильную или устойчивую рвоту, наличие ослабевающего/возобновляющего кашля, сопровождающегося лихорадкой.
Тяжелые формы гриппа и ковида протекают похоже с поражением легких и цитокиновым штормом, а также способствуют развитию серьезных осложнений.
Как отличить свиной грипп от COVID-19
В начале пандемии спутать симптомы коронавируса и ОРВИ было не слишком затруднительно (во многом благодаря таким специфическим симптомам как потеря обоняния и вкуса), но сегодня ситуация изменилась.
«Цербер», «омикрон» и другие варианты COVID-19 все чаще напоминают другие респираторные инфекции.
По этой причине единственным надежным способам распознать болезнь является ПЦР-тестирование – это касается как коронавируса, так и свиного гриппа.
Врачи также указывают, что при гриппе скачок температуры происходит резко и бессимптомно, а при COVID-19 — плавно.
Завкафедрой эпидемиологии и гигиены Пермского медуниверситета (ПГМУ), доктор медицинских наук Ирина Фельдблюм уточняет, что данный штамм гриппа практически «вытеснил» возбудитель коронавируса (вирус SARS-CoV-2) и продолжает шествие по стране.
Лечение свиного гриппа
После постановки диагноза в случае легкого течения болезни, лечение гриппа проводится в домашних условиях и включает в себя обильное питье и постельный режим.
Дальнейшая терапия является симптоматической:
✓ Температуру выше 38 градусов необходимо сбивать жаропонижающими
✓ Полоскать горло средствами, снимающими воспаление
✓ При заложенность носа применять капли
✓ При наличии кашля принимать разжижающие и выводящие мокроту препараты
Важно: терапия антибиотиками при свином гриппе НЕ проводится! Единственное исключение – риск развития пневмонии из-за присоединившихся бактериальных инфекций. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
При наличии осложнений врач может назначить противовирусную терапию специфическими препаратами – таблетки «Тамифлю» (МНН осельтамивир) или спрей «Реленза» (МНН занамивир).
Чаще всего осложнения приводят к пневмонии и постгриппозной кардиомиопатии, а лечение во время госпитализации идентично терапии COVID-19.
Профилактика заражения
Лучшее, что можно сделать чтобы не заболеть – ежегодно проходить вакцинацию, будь то грипп или COVID-19. На формирование иммунитета после прививки уходит около двух недель, предотвращая возможное заражение, тяжесть течения болезни и необходимость госпитализации.
Вакцина против гриппа выпускается в виде инъекций и назального спрея. К другим мерам профилактики относится:
✓ Тщательное и частое мытье рук с с мылом и водой (или дезинфицирующего средства на спиртовой основе)
✓ Регулярная очистка поверхности, на которую могли попасть вирусые частицы
✓ Соблюдение социального дистанцирование и отказ от посещения мест большого скопления людей
✓ Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)
Как отмечают специалисты, инфицированные гриппом люди могут заражать окружающих за день до появления симптомов а также на протяжении семи дней после начала болезни.
При этом дети, особенно младшего возраста, потенциально могут оставаться заразными в течение более длительного периода времени, а минимальный инкубационный период от момента заражения до первых симптомов может составлять несколько часов.
В ожидании новой пандемии
Новый штамм вируса гриппа не только чрезвычайно заразен – некоторые исследователи сравнивают его с «испанкой», которая унесла жизни 50 миллионов человек после Первой Мировой войны.
Об опасности свиного гриппа ранее предупредил глава Минздрава Михаил Мурашко, заявив, что штамм А/H1N1 «может убить за сутки» (как правило так присходит у непривитых пациентов). Лучшим средством избежать тяжелых, опасных для жизни осложнений, является своевременное, раннее обращение к врачу!
И хотя смертность от нового штамма составляет менее одного процента, осложнения после перенесенной инфекции увеличивают летальность до 30%.
Как недавно заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова, ситуация в стране вдвойне неблагополучная, так что при малейшем недомогании необходимо оставаться дома и как можно быстрее обратиться к врачу.
Пока что речь о новой пандемии вируса гриппа не идет, однако эксперты обеспокоены и внимательно следят за развитием ситуации. О том, что вслед за пандемией COVID-19 последуют и другие инфекции мы рассказывали ранее.